Compendiu de pediatrie. Editia a 2-a - Stephanie L. Augustine, Todd J. Flosi

Descriere

    Complet revizuita si actualizata, editia a doua este esentiala pentru pediatrul ocupat, medicul de familie sau studentul / rezidentul din clinica de pediatrie. Editia a doua acopera numeroase arii noi si actualizari, inclusiv managementul dismenoreei, hirsutismul, urticaria, tusea convulsiva, convulsiile neonatale si tulburarile de mictiune. Diagramele de crestere OMS si schemele de vaccinare au fost, de asemenea, actualizate.     Scris de doi pediatrii instruiti la Stanford, Compendiul de pediatrie contine cele mai recente si autorizate ghiduri clinice practice privind pacientii, de la cei nou-nascuti pana la adolescenti. Forma compacta include numeroase tabele, diagrame, liste si algoritmi usor comprehensibili.          Fragment:           “URTICARIA      • Tumefactie tranzitorie, superficiala datorata unei vasodilatatii capilare cu extravazarea plasmei.     • Pustula eritematoasa, albicioasa,pruriginoasa cu un centru clar/palid.     • In general este ovalara si de dimensiuni reduse (pana la cativa cm diametru), dar poate fi si neregulata si extinsa.     • Reactie la stimuli specifici [infectie (mycoplasma, EBV, paraziti, trichomonas, virusuri hepatitice), alimente (oua, lapte, alune, crustacee,capsuni, rosii), detergenti, medi-camente (narcotice, betalactamine, AINS, substante de contrast), latex, frig, plante].     • Aproximativ 20% din populatie va dezvolta urticarie la un moment dat in timpul vietii.        ■ Diagnostic diferential     Angioedem (tumefiere generalizata a straturilor profunde ale pielii), eritem multiform, dermatita de contact, mastocitoza, crioglobulinemie, vasculita urticariana (poate fi asociata cu afectiuni reumatologice, sau, rareori, neoplazii).        ■ Urticaria acuta     Vindecare < 6 saptamani. 80% din cazurile de urticarie acuta se vindeca in 2 saptamani.        ■ Urticaria cronica     Durata > 6 saptamani (20% din cazuri). Dintre acestea, 50% se vindeca in 6 luni.       ■ Analize de laborator     Nu sunt necesare analize pentru urticaria acuta, necomplicata.       • In caz de urticarie cronica, se considera urmatoarele in functie de manifestarile clinice:           • Serologie EBV (IgM si IgG anti-capsida virala),           • Exudat faringian pentru determinarea streptococului de grup A sau a titrului ASLO,           • CBC cu formula leucocitara (se cauta o eozinofilie),           • Teste functionale hepatice si serologie hepatitica,           • Sumar de urina si urocultura,           • Investigatie in caz de suspiciune de infectie cu trichomonas sau candidoza,           • Coprocultura.       • Daca se ridica suspiciunea de vasculita [leziuni ce se remit greu (> 36 ore) sau sunt echimotice, sau se asociaza cu scadere ponderala, artralgie, artrital, se vor lua in considerare teste pentru evidentierea unei afectiuni reumatologice.       • In caz de angioedem, se determina concentratia serica a complementului C4 pentru a identifica inhibitorii esterazei C-1.”